Síndrome del pronador redondo

El síndrome del pronador redondo es una afección en la que se comprime uno de los nervios del antebrazo. A este respecto, un músculo específico del antebrazo desempeña un papel importante. Los síntomas producidos por el síndrome del pronador redondo son dolor, pérdida de sensibilidad y disminución de la fuerza en la mano.

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Descripción de la afección

El nervio del antebrazo que se comprime (pinza) en el síndrome del pronador redondo se denomina nervio mediano. El músculo pronador redondo desempeña un papel importante a este respecto. Es el músculo del antebrazo que gira la palma de la mano hacia dentro.

Cuando los músculos se tensan a menudo y de forma enérgica, se vuelven más grandes y gruesos. Suele ser un efecto positivo del entrenamiento. Pero en el caso del pronador redondo, también puede causar problemas. Esto se debe a que el nervio mediano atraviesa o pasa justo por delante del músculo pronador redondo. Cuando este músculo está demasiado desarrollado, puede provocar la compresión del nervio.

Como resultado, empiezan a aparecer síntomas en la zona de servicio del nervio. Las personas que padecen el síndrome del pronador redondo sufren dolor en la cara palmar del antebrazo y pérdida de sensibilidad en los dedos pulgar, índice, corazón y anular. También se suele hablar de una reducción de la fuerza en el pulgar. Los síntomas suelen remitir cuando el brazo no se ha utilizado (enérgicamente) durante un tiempo.

Causa y origen

Por lo general, el síndrome del pronador redondo es el resultado del desarrollo excesivo del músculo pronador redondo en personas que lo utilizan con frecuencia y fuerza. Atornillar o los deportes como el golf y el tenis son ejemplos de ello. En consecuencia, el nervio mediano se irrita. También puede haber obstrucciones del tejido conjuntivo en este lugar o el antebrazo haber sufrido un golpe directo que puede irritar el nervio.

Signos y síntomas

Los síntomas típicos del síndrome del pronador redondo son:

  • Dolor en la cara palmar del antebrazo.
  • Pérdida de sensibilidad en antebrazo, pulgar, índice, corazón y anular.
  • Disminución de la fuerza del antebrazo y del pulgar.
  • Los síntomas disminuyen en reposo.
  • Las actividades en las que la palma de la mano se gira hacia abajo, por ejemplo teclear y atornillar, agravan los síntomas.

Diagnóstico

Un médico o fisioterapeuta indagará sobre los síntomas y cómo se produjeron. A continuación se realiza una exploración física. Se trata de observar la fuerza de los músculos y la sensibilidad en el antebrazo y los dedos. También se comprueba si los síntomas aumentan cuando se tensa el pronador redondo. Cuando se golpea ligeramente por debajo del codo, estimula el nervio e induce un hormigueo.

En caso de duda, se puede realizar una resonancia magnética o una electromiografía (EMG). En caso de resonancia magnética, el médico examinará la posible causa de la compresión. Un EMG mide la velocidad a la que un nervio transmite las señales. Con un nervio comprimido, la velocidad de conducción disminuye.

Tratamiento

Descansar reducirá los síntomas. Potencialmente apoyado de una férula, medicación y fisioterapia (de la mano). El fisioterapeuta (de la mano) intentará relajar el pronador redondo para reducir la presión sobre el nervio.

Si al cabo de un tiempo (de tres a seis meses), la mejoría sigue siendo nula o insuficiente, la cirugía puede ser una opción. Durante esta intervención, el cirujano liberará el nervio, provocando la desaparición de los síntomas. Tras la intervención, el brazo puede volver a utilizarse en poco tiempo. En este sentido, es importante seguir las recomendaciones del fisioterapeuta (de la mano).

Ejercicios


Puede comprobar sus síntomas mediante el reconocimiento fisioterapéutico en línea o pedir cita en una consulta de fisioterapia de su zona.

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Referencias
Dididze, M., Tafti, D. & Sherman A.l. (2021). Pronator Teres Syndrome. StatPearls Publishing LLC..

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